武汉新型肺炎 中华医学会糖尿病学分会:糖友防控“新冠”的居家策略

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建议一:避免外出,加强防护

在良好血糖控制的基础上,加强自我防护是有效预防严重感染发生的重中之重。疫情防控期间建议减少外出,避免人群聚集场所,保持室内空气流通(注意目前正值冬季,避免室内温度变化过大而引起感冒)。必须外出需正确佩戴口罩;咳嗽、喷嚏、流鼻涕,要用纸张或手帕遮挡;和人接触时,要保持1.5米以上的距离。值得一提的是,2月4日发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 (试行第五版)将“接触传播”定为冠状病毒感染的主要传播途径。因此手卫生也非常重要。外出归来、饭前便后,一定要勤洗手,涂抹肥皂后用流水洗手,或使用75%酒精的免洗手手液,充分揉搓指尖、掌心、手背、指缝、手腕。避免洗手前碰触自己的口、眼、鼻等重要部位。

建议二:合理膳食,均衡营养

医学营养治疗是糖尿病的基础治疗手段。糖尿病患者需要保持稳定的血糖,增强机体抵抗力,疫情防控期间正值新春佳节,更需要注重合理膳食,均衡营养,在此,我们向糖尿病患者强调拒绝野味活禽,尽量清淡饮食,避免过度食用油炸食物;以低升糖指数饮食为主,例如全麦面条、魔芋、蔬菜,建议可适当用粗粮、杂粮代替部分米面,避免大量淀粉类(如米面水饺等主食,土豆、红薯等)食物摄入,避免奶茶、八宝饭等含糖量高的食物;限制脂肪摄入,选择优质蛋白质(如鱼,肉,蛋,奶,豆类,需全熟后再食用);合理膳食搭配,选择营养合理的多样化食物,推荐绿叶蔬菜、菌菇、瘦肉、蒸蛋、蒸鱼、牛奶等食物,适当进食水果,例如西红柿。苹果、橙子等水果可以分二到三次吃完一个;餐次安排合理,养成定时、定量的良好进餐习惯。

建议三:适量运动,增强体质

运动锻炼在糖尿病生活方式管理中占重要地位。在目前疫情防控的关键时期,由于建议减少外出,避免接触,建议糖尿病患者居家开展适宜的运动。运动种类可选择原地踏步、太极拳、木兰拳、瑜伽、等中低强度的运动保证每日活动量,增强体质,每周共计150分钟。适当运动不仅有助于控制血糖,还能提高幸福感,改善糖尿病患者在疫情防控期间不良情绪。需要注意的是,如果血糖过高(随机血糖>16.7mmol/L)、反复发生低血糖、血糖波动大、急性感染等情况下,应及时就医,不建议运动。

建议四:规律作息,保持心情愉悦

糖尿病患者应该合理作息、不熬夜、不过劳、保持良好的睡眠,合理的作息规律可以避免抵抗力下降。同时,针对疫情端正心态,既要重视,又不恐慌。防控疫情除了戴口罩,注意卫生等诸多措施,保持乐观的心态同样重要。建议与家人好友等保持电话或视频交流,分享自己的身心状况。要时刻保持冷静,不轻信网络传言,不盲目转发未经官方证实的信息新闻,避免恐慌及扩散恐慌。

建议五:坚持按医嘱规范用药

达到并维持理想的血糖,不仅能保持机体良好的状态,也能提高抗击新型冠状病毒的抵抗力。在合理的饮食和运动基础上,药物治疗非常重要。间断用药或暂停用药会造成血糖突然升高,甚至引起酮症酸中毒、高渗性昏迷等需要急诊治疗的糖尿病急性并发症。因此,我们建议糖尿病患者 疫情防控期间可在家附近的社区卫生服务中心配药 ,一定要遵医嘱按时按量治疗。在这个特殊时期,规律、坚持按医嘱规范用药至关重要。

建议六:定期血糖监测,保持血糖平稳

血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分,建议糖尿病患者规律监测。居家期间,口服药治疗的患者,建议每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖。使用基础胰岛素治疗的患者,建议监测晨起空腹血糖;预混胰岛素治疗的患者,建议监测晨起空腹和晚餐前血糖。无合并症的患者建议空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖 建议七:提高警惕,预防急性并发症

新型冠状病毒感染主要表现为发热、乏力、干咳,少数有鼻塞、流涕、咽痛等症状。轻症患者仅表现为低热、轻微乏力,而重症患者在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症。建议糖尿病患者每天测量体温、观察是否有相应症状。感染是糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷的常见诱因。如果出现恶心、呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味、乏力烦渴加重、烦躁、嗜睡等症状,做好戴口罩等保护措施后,应该立即就医。

2020庚子鼠年,从病毒来袭的那一刻就注定了是被历史铭记的一年,也是最难忘、最温暖的一年。有无数白衣战士逆流而上、夜以继日冲锋在战“疫”的最前线,而糖友们对医护人员最好的支持就是做好自我保护,对病毒最有力的反击就是把传染的可能性扼杀在家里。希望广大糖友都能够按照以上方案做好个体自我防护,以冷静、科学对待“新冠病毒”,保护好自己和家人,众志成城,共克时艰!

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